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退休职工住院保障计划社区参保6月开始办理
[发布时间:2017-06-13]

“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”是本市一项补充医疗保障项目,通过“无病我助人,有病人助我”的互助互济机制,帮助参保的退休人员减轻医疗费用负担。该项业务将于6月1日起开始办理。集中投保时间为6月1日—30日。
      参保对象:“上海市职工基本医疗保险”保障范围内的本市退休职工(原参加“镇保”的退休人员纳入“职保”后可参加)。
      保障范围:1、住院治疗;2、门诊大病治疗;3、家庭病床治疗;4、按住院标准结算医疗费用的急诊观察室留院观察治疗。
      保障力度:出现上述四种情况,对统筹基金(或附加基金)支付范围内属于个人自负的医疗费用,可根据不同情况按50%—70%的比例报销保障金。每一保障年度个人累计最高可获保障金40000元。
      参保途径:1、单位团体参保。有单位的退休人员(包括原“镇保”人员),应由所属单位组织团体参保。2、个人社区参保。从非正规劳动组织、破产、歇业企业退休,或无单位的社会退休人员,以及单位不组织参保的退休人员(包括原“镇保”人员),可于每年6月到社区事务受理中心或街镇工会服务点参保。
      社区参保应提供以下材料:1、本人身份证;2、本人“养老金核定表”等社保中心打印的相关证明或“退休证”、“退职证”之一。
     社区参保缴费标准
社区参保对象
2017年缴费标准
备注
  (1)续保人员;(2)“镇保”纳入“职保”人员;(3)新退休1年内首次参保人员;(4)断保后1年内再次参保人员。
267元/人
第二年起,按续保当年的缴费标准收费
  (1)退休1年以上(不超过2年)的首次参保人员(不含原“镇保”人员);(2)最近一次断保超过1年(不超过2年)的再次参保人员。
534元/人
  (1)退休2年以上的首次参保人员(不含原“镇保”人员);(2)最近一次断保超过2年的再次参保人员。
801元/人
   

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